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2名共和黨籍參議員23日表示，應該允許有意願的美國各州保留「歐記健保」(Obamacare)方案。其中一名參議員並表示，她對於川普總統(Donald Trump)針對歐記健保的行政命令概括而不具體，感到困惑。

（中央社記者張茗喧台北24日電）C肝口服新藥今首度納健保，健保署表示，上午8時才開放登記，短短40分鐘已有177人成功登錄領藥，搶得頭香的是台北榮總一名65歲女患者。 衛福部今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗，較急迫的患者優先治療，全年8000名額將分3階段開放，今起開放第1階段2400名額。 健保署醫審及藥材組組長施如亮今受訪時表示，C肝新藥的登錄系統今天早上8時已正式啟用，截至8時40分，全台已有177人成功登錄領藥，未來每天早上8時會更新登錄人數。 施如亮說，首名登錄民眾是來自台北榮民總醫院的65歲女性C肝患者，也是全台第一個經健保使用該藥的患者。 健保署指出，接受治療的C肝患者服藥後，需定期監測病毒量，假如4週後體內病毒量未下降100倍，就應停止治療，且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）健保C肝口服新藥今起開放登錄領藥，截至下午3時，健保署表示，全台共有228名患者成功登錄領藥，以台北地區最踴躍，台北榮總首日就有90名患者領藥治療，數量全台居冠。 衛福部健保署今年編列新台幣20億元預算，首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保，每療程約25萬元，今天起開放第一階段領藥，預計將治療8000名患者。 衛福部健保署長李伯璋表示，今天起開放C肝新藥第一波登錄領藥，醫院的2054個名額中已有226人領藥，基層診所344名額則有2人領藥。 李伯璋說，全台各地區以台北地區最踴躍，438個額度中，已有156名患者領藥開始治療，若以醫院來看，台北榮民總醫院最積極，第一天就有約90名患者登錄領藥，其次是台大醫院15人，其他如林口長庚醫院、台中慈濟醫院、彰化基督教醫院員林分院、秀傳醫院、台南市立醫院、聖馬爾定醫院與高雄醫學大學附設醫院等，都相當積極。 李伯璋指出，雖然多數C肝患者會到大醫院接受治療，但不少診所醫師也有能力，鼓勵醫師盡量替患者爭取，患者若符合資格，也可以主動向醫師提出，目前事先針對曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗，且肝纖維化程度為第3級以上患者優先治療，未來再治療病情較輕微的患者。 C肝新藥目前各地都還有缺額，李伯璋強調，看病最好要離家近，醫師會依照個人狀況做適當評估，不用特地為了搶藥南來北往，呼籲患者拿了藥就要乖乖治療。1060124

（中央社記者張茗喧台北24日電）藥物研發過程，對於一般民眾而言，總覺得神祕又疏離，艱澀難懂。藥廠與桌遊業者近期開發出首款醫藥桌遊，讓玩家化身科學家，透過遊戲體驗開發新藥歷程。 參與研究的台灣拜耳公司表示，研發新藥過程相當艱辛，從測試和改良新的活性成分、成為臨床開發的候選藥物，最後通過臨床試驗核准上市，平均需要10至12年的時間，並且花費超過10億歐元（約新台幣341億元），還得通過層層嚴格審核，確認藥品的效益和風險。 在這款桌遊中，玩家將扮演科學家，在面臨迫切的用藥需求下，科學家需要進行新藥的研發，包括癌症用藥、神經用藥、心血管用藥及精神科用藥等4大領域藥品，透過挑選化合物、排列成最佳組合、選定候選藥品並進行臨床實驗。 研發該遊戲的大玩創意公司行銷總監閃琳指出，在遊戲中，藥物療效愈高、副作用也愈大，研發的新藥得通過一道道關，例如藥物必須療效夠高，副作用低於一定限值，才可以順利上市，如何巧妙拿捏藥效與副作用，挑戰玩家們的腦力。1060124

中國時報【倪浩倫╱台北報導抽脂日記】削顴骨

中國時報【倪浩倫╱台北報導抽脂日記】削顴骨

成人膀胱容量約400到450cc，若是尿液累積達一定程度未排出，就屬憋尿。憋尿少數因心理因素造成，多半是工作或特殊環境導致，如醫師看診、軍人站崗、工程台中整形師進入無塵室換穿衣服麻煩、長途客運司機，都常有憋尿狀況。

台灣堪稱洗腎大國，事實上對末期腎臟病患者而言，接受腎臟移植才是最好的選擇。為提高患者換腎率，衛福部健保署出新招，今年起針對醫療團隊照顧尚未邁入洗腎階段的末期腎臟病患者，只要成功說服患者換腎，並接受親屬活體腎臟移植，醫護團隊就可獲獎勵金約5萬元。健保署長李伯璋說，洗腎、B型肝炎與C型肝炎是三大慢性疾病，花費許多健保資源，其中住院門診洗腎年耗約450億點，感染等合併症也花約150億點（1點約1元），平均洗腎患者每年得花55萬元，且一周洗腎3次，生活品質大受影響，相較之下，換腎病人年醫療費用僅約30萬元。台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說，末期腎臟病患者而言，腎臟移植絕對是最佳選擇，現今抗排斥藥物先進，移植後不必洗腎，可大幅改善生活品質。身為國內腎臟移植權威的李伯璋，行醫30年來已替上千人換腎，不少老病人宛若重生，感念至今。李伯璋說，今年起健保「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」（Pre-ESRD），特別新增一項獎勵方案，只要參與計畫的醫療團隊積極衛教，最後患者願意接受腎臟移植，並是由親屬活體腎臟移植，將會給予該醫療團隊5萬點的獎勵費用。「今年是活體移植推廣年！」陳鴻鈞說，每年超過6000人登記換腎，但只有約300人順利移植，其中屍體移植數量往往是活體的2倍；因近年騎機車強制戴安全帽政策，「導致腦死屍體捐贈減少」，但洗腎病人仍多，只能靠活體移植增加，今年將大力推廣。陳鴻鈞說，取一顆腎臟對腎功能的影響微乎極微，還有人活到50歲，才發現自己天生只有1顆腎臟，此外目前抗排斥藥物發達，即便是不同血型也能捐贈並移植腎臟。健保署專門委員張溫溫說，Pre-ESRD是針對尚未洗腎的末期腎臟病患者，透過醫療團隊照顧與衛教，可延緩半年以上洗腎，去年已有約7.2萬名患者加入，今年針對移植衛教加碼獎勵，預計人數會再增加。

（中央社記者蕭博陽南投縣20日電）陳男因頸椎間盤突出，幾近癱瘓；曾姓老翁則因退化性關節炎漸不良於行，兩人在南投醫院手術後重新「站起來」，非常感激。 年約40歲的陳姓男子從事冷氣工程，經常搬重物，先前發現手腳麻痛，再演變成行動不便、頭頸部劇痛，硬撐到醫院就醫時甚至癱倒門口；年約80歲的曾姓老翁多年前車禍傷及左腳，長期感覺酸痛，近期更無法伸直，走路跛腳，需用拐杖助行，家人勸說就醫。 兩人都求助衛生福利部南投醫院骨科醫師梁文雄，他判斷陳男頸椎椎間盤第3節與第4節之間突出，狀況嚴重，建議手術治療；曾姓老翁診斷為退化性關節炎，安排健保全額給付更換人工膝關節，兩名患者術後恢復良好，漸有行動能力，今天一起獻花致謝醫師梁文雄。 梁文雄說，退化性關節炎是中老年人常見疾病，因關節軟骨磨損，患者出現疼痛、關節活動受限，甚至關節發炎腫大等症狀，南投醫院去年進行約300例膝關節換置術，80歲以上患者占32例；民眾儘量避免蹲下、爬山、彎腰搬重物，可保護膝蓋、脊椎。 南投醫院院長洪弘昌說，這兩例成功手術大幅改善病患生活品質，也是醫院很大鼓舞，南投醫院骨科技術相當純熟，去年成立骨科微創中心，減少患者手術疼痛感、降低併發症發生率、傷口復原速度更快，有效守護南投縣民健康。1060120

為保障民眾年節食品食用安全，食品藥物管理署與各地方衛生局針對年貨大街、大賣場、傳統市場進行抽驗；截至16日止，全國共抽驗1,270件，有32件產品不符規定，其中以醃漬蔬菜類違規最多，不合格率超過11%。